Sind Ausländer in der Schweiz krankenversichert?

Ja. Wer in der Schweiz wohnt, muss sich in der Grundversicherung versichern, unabhängig vom Pass. Das gilt ab dem ersten Tag auch für Asylsuchende. Laut Bundesrat ist die Staatsangehörigkeit in der Grundversicherung kein Kriterium (Antwort zu 25.4597).

Wer bezahlt die Krankenkassenprämien von Asylsuchenden?

Asylsuchende sind ab dem ersten Tag des Asylverfahrens grundversichert (Antwort des Bundesrats zu 25.3043). Bund und Kantone können für sie den Versicherer und eine besondere, günstigere Versicherungsform vorschreiben und die Wahl der Ärzte einschränken (Antwort zu 24.4170).

Wie viel kostet der Asylbereich die Grundversicherung?

Laut einer Erhebung des Bundesamts für Gesundheit auf Basis anonymisierter Individualdaten der Krankenversicherer machten die Kosten aller Personen aus dem Asylbereich 2021 0,56 % der Gesamtkosten der Grundversicherung aus.

Haben Kantone mit vielen Ausländern höhere Prämien?

Der Bundesrat warnt: Bei stark zusammengefassten Daten wie Kantonssummen sei das Risiko eines «ökologischen Fehlschlusses» besonders hoch. Die kantonalen Unterschiede haben laut Obsan viele Gründe: demografische, Angebot und Nachfrage, Mengen und Preise. Auf der Ebene jeder einzelnen Person zeigt das BFS, dass ausländische Versicherte im Schnitt tiefere Kosten haben.

Dürfte man für Ausländer höhere Prämien verlangen?

Laut Bundesrat nicht. Er schreibt zur Motion 25.4597, das widerspräche dem Gleichbehandlungsgebot der Bundesverfassung (Art. 8), dem Freizügigkeitsabkommen mit der EU und dem EFTA-Übereinkommen. Er beantragt, die Motion abzulehnen.

Politik · Wortlaut und Zahlen

Treiben Ausländer und Asylsuchende die Krankenkassenprämien? Was der Bundesrat SVP und Lega antwortet

Das Wichtigste in Kürze

Nein, sagt der Bundesrat: «Die Zuwanderung ist somit kein kostentreibender Faktor.» Ausländische Versicherte kosteten die Grundversicherung 2024 im Schnitt 257 Franken pro Monat, Schweizer 363 Franken (BFS-Daten). Der Unterschied erklärt sich vor allem durch das Alter: Ab 60 kosten beide Gruppen gleich viel (Auswertung von ConvivaPlus). Die Kosten des ganzen Asylbereichs lagen 2021 bei 0,56 % der Gesamtkosten.

Ausländer trieben die Prämien in die Höhe, heisst es oft. SVP- und Lega-Nationalräte haben den Bundesrat dazu befragt und Gesetzesänderungen verlangt. Hier stehen ihre Vorstösse im Wortlaut, die Antworten des Bundesrats und die Zahlen des Bundesamts für Statistik, nach Pass und nach Alter.

Aktualisiert am 15. November 2026

363 Fr.

Schweizer Versicherte

Nettokosten pro Monat, 2024

257 Fr.

Ausländische Versicherte

pro Monat, 2024, BFS-Daten

0,56 %

Anteil Asylbereich

an den Gesamtkosten 2021, BAG

412 Fr.

mittlere Prämie 2027

+5,0 %, BAG

📜 Vorstösse SVP und Lega: was sie verlangen

Diese 4 Vorstösse aus SVP und Lega verbinden die Prämien mit Ausländern oder Asylsuchenden, eingereicht zwischen September 2024 und Dezember 2025. Zwei verlangen, Asylsuchende aus der Grundversicherung zu nehmen. Einer will höhere Prämien für neu Zugezogene. Einer fragt, ob Kantone mit mehr Ausländern höhere Prämien haben. Der Bundesrat verweist in seinen Antworten zudem auf ähnliche Motionen von Thalmann-Bieri (24.3752) und Schwander (24.3718).

Motion 24.4170 · Thomas Aeschi (SVP, ZG) · Wortlaut

«Der Bundesrat wird beauftragt, dem Parlament die entsprechenden Gesetzesänderungen zu unterbreiten, dass Asylgesuchsteller, anerkannte Asylsuchende, vorläufig aufgenommene Ausländer und Status S Migranten von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) ausgenommen werden und deren Gesundheitskosten (mit stark abgespecktem Leistungskatalog!) neu direkt durch den Staat übernommen werden.»

Bundesrat: beantragt Ablehnung · Stand: Abgeschrieben am 2. Oktober 2026, weil nicht innert zwei Jahren abschliessend im Rat behandelt · Curia Vista

Motion 24.4584 · Yvan Pahud (SVP, VD) · Wortlaut

«Der Bundesrat wird beauftragt, eine Gesetzesänderung vorzuschlagen, um Personen aus dem Asylbereich aus dem KVG auszunehmen und die gesamten medizinischen Kosten, das heisst die Krankenkassenprämien und die damit verbundenen medizinischen Kosten, für diese Personen zu übernehmen.»

Bundesrat: beantragt Ablehnung · Stand: Im Rat noch nicht behandelt · Curia Vista

Interpellation 25.4104 · Yvan Pahud (SVP, VD) · Wortlaut

«Bestätigt der Bundesrat die Feststellung, dass in Kantonen mit einem höheren Ausländeranteil die Prämien tendenziell höher sind?»

Bundesrat: Antwort ohne Antrag (Interpellation) · Stand: Vom Bundesrat beantwortet · Curia Vista

Motion 25.4597 · Lorenzo Quadri (Lega, TI) · Wortlaut

«Der Bundesrat wird beauftragt, dem Parlament eine Gesetzesänderung zu unterbreiten, gemäss der es zumindest für eine bestimmte Anzahl Jahre möglich ist, für ausländische Staatsangehörige höhere Krankenkassenprämien vorzusehen und gleichzeitig den Zugang dieser Personen zur individuellen Prämienverbilligung (IPV) einzuschränken, um auch in diesem Bereich eine Entlastung zu erreichen.»

Bundesrat: beantragt Ablehnung · Stand: Im Rat noch nicht behandelt · Curia Vista

Wortlaut aus Curia Vista, der Datenbank des Parlaments, in der deutschen Fassung. Pahud und Quadri haben auf Französisch und Italienisch eingereicht.

🏛️ Antwort Bundesrat: «kein kostentreibender Faktor»

Der Bundesrat beantragt, alle drei Motionen abzulehnen. Seine Begründungen stützen sich auf zwei Erhebungen mit Daten jeder einzelnen versicherten Person, nicht auf Kantonsvergleiche.

«… betrugen im Jahr 2021 die Kosten aller Personen aus dem Asylbereich 0,56 Prozent der Gesamtkosten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP)»
Bundesrat zur Motion 24.4170

«Die Prämienzahler würden folglich bei einem Ausschluss der vom Motionär genannten Personenkategorien aus der OKP kaum entlastet.»
Bundesrat zur Motion 24.4170

«Die Studie zeigt, dass ausländische Staatsangehörige im Durchschnitt tiefere Kosten zulasten der OKP verursachen als Schweizer Versicherte.»
Bundesrat zur Interpellation 25.4104

«Die Zuwanderung ist somit kein kostentreibender Faktor.»
Bundesrat zur Motion 25.4597

Zum Kantonsvergleich von Pahud schreibt der Bundesrat, bei so stark zusammengefassten Daten sei das Risiko eines «ökologischer Fehlschluss» besonders hoch: Wer nur Kantonssummen vergleicht, sieht nicht, wer die Kosten verursacht. Die Ursachen der kantonalen Unterschiede seien laut einem Obsan-Bericht «vielfältig und komplex»: demografische Gründe, Angebot und Nachfrage, Mengen und Preise, medizinischer Fortschritt. «Ein klarer Zusammenhang mit der Einwanderung lässt sich daraus nicht ablesen.»

Zur Motion von Quadri hält er fest: «Im System der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) ist das Kriterium der Staatsangehörigkeit nicht massgebend.» Höhere Prämien nach Pass würden laut Antwort gegen die Rechtsgleichheit (Art. 8 BV) und das Freizügigkeitsabkommen verstossen. Ausgenommen wären laut Antwort in der Schweiz geborene Kinder, Doppelbürger und zurückkehrende Auslandschweizer, die ebenfalls noch nichts in die Grundversicherung einbezahlt haben.

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📊 Kosten nach Pass: 363 Fr. gegen 257 Fr. im Monat

Das BFS verknüpft die Abrechnungen der Krankenkassen mit dem Pass der Versicherten. Für 2024 kostete eine schweizerische versicherte Person die Grundversicherung im Schnitt 363 Fr. pro Monat, nach Abzug von Franchise und Selbstbehalt. Bei ausländischen Versicherten waren es 257 Fr., 106 Fr. weniger.

	Anteil Versicherte	Anteil Kosten	pro Monat
Schweizer Pass	73,5 %	79,6 %	363 Fr.
Ausländischer Pass	26,5 %	20,4 %	257 Fr.
Alle	100 %	100 %	335 Fr.

Ausländerinnen und Ausländer stellen 26,5 % der Versicherten und verursachen 20,4 % der Kosten. Die Werte für alle (335 Fr.) und für Schweizer (363 Fr.) hat das BFS am 26.10.2026 veröffentlicht. Den Wert für ausländische Versicherte hat ConvivaPlus aus demselben BFS-Datensatz berechnet: alle Versicherten minus jene mit Schweizer Pass.

👵 Kosten nach Alter: ab 60 gleich teuer

Ab 60 kostet eine versicherte Person mit Schweizer Pass 729 Fr. im Monat, eine mit ausländischem Pass 729 Franken. Der Unterschied im Durchschnitt kommt also kaum vom Pass, sondern vom Alter: Unter den 20- bis 39-Jährigen hat jede dritte versicherte Person einen ausländischen Pass (35 %), unter den über 60-Jährigen nur 13 %. Jüngere verursachen im Schnitt tiefere Kosten, das zeigt die Tabelle.

Alter	Schweizer Pass	Ausländischer Pass	Anteil ausländisch
0–19	121 Fr.	128 Fr.	27 %
20–39	178 Fr.	152 Fr.	35 %
40–59	262 Fr.	250 Fr.	32 %
60+	729 Fr.	729 Fr.	13 %

Nettokosten pro versicherte Person und Monat, BFS-Datensatz, ganze Schweiz.

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⚖️ Wo die Sorge stimmt

Die Durchschnitte verdecken Unterschiede. Diese stehen in denselben amtlichen Quellen:

●Kinder und Jugendliche mit ausländischem Pass kosten etwas mehr als Schweizer Kinder: 128 Fr. gegen 121 Fr. im Monat (2024).
●30 Staatsangehörigkeiten liegen über dem Schweizer Durchschnitt, darunter Italien. Am höchsten: Georgien mit 6'267 Fr. pro Jahr gegenüber 3'554 Fr. bei Schweizern (BFS-Bericht, Daten 2019–2022).
●Auch bei gleichem Alter, Geschlecht und Wohnkanton kosteten Italienerinnen und Italiener 170 Fr. pro Jahr mehr als Schweizer (gleicher Bericht).
●Doppelbürgerinnen und Doppelbürger zählt das BFS als Schweizer. Wie viel sie kosten, lässt sich nicht getrennt ausweisen.

Zu georgischen Asylsuchenden, für die der Waadtländer Staatsrat medizinische Kosten von mehreren Millionen Franken nannte, fragte Yvan Pahud nach (Interpellation 25.3043). Der Bundesrat antwortet:

«Dem Bundesrat ist die Problematik der Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen im Rahmen eines Asylverfahrens durch Personen aus Georgien bekannt. … Das Staatssekretariat für Migration (SEM) erarbeitet einen Massnahmenkatalog zur Eindämmung des Phänomens.»
Bundesrat zur Interpellation 25.3043

📈 Prämien 2027: was sie wirklich treibt

Die mittlere Krankenkassenprämie steigt 2027 auf 412 Fr. pro Monat, 5,0 % mehr als im Vorjahr. Das Bundesamt für Gesundheit nennt in seiner Mitteilung vom 29. September 2026 drei Gründe:

Einordnung

«Haupttreiber für das Kostenwachstum sind die gestiegene Anzahl der Behandlungen, der medizinisch-technologische Fortschritt und die Alterung der Bevölkerung.»

Die Alterung zeigt sich in der Tabelle oben: Eine versicherte Person ab 60 kostet mit Schweizer Pass rund 4-mal so viel wie eine zwischen 20 und 39.

Gleiche Leistung, verschiedene Preise: Wie viel bringt dir ein Kassenwechsel für 2027?Prämienvergleich nach Kanton